子宫肌瘤是否要切除子宫需视具体情况而定。主要有以下两种情况：
一、要：如果患者子宫肌瘤体积较大，直径超过5厘米，通常需要及时遵医嘱进行切除手术，这是因为较大的肌瘤可能会对身体健康产生诸多不利影响。而对于年龄较大且已无生育需求的患者，是可以考虑切除子宫的。具体来说，较大的子宫肌瘤可能会引发一系列症状，比如可能导致经量增多、经期延长，进而引发贫血；可能出现下腹坠胀、疼痛等不适感；还可能压迫到周围器官，如压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠导致排便困难等。对于没有生育需求且年龄较大的患者，切除子宫可以较为彻底地解决子宫肌瘤问题，避免其复发或引发其他并发症。
二、不要：若患者是育龄期妇女且年龄较小，同时子宫肌瘤为单发，那么通常可以在医生的指导下进行子宫肌瘤切除术，而一般不用切除子宫。这样既可以去除肌瘤，又能最大程度地保留患者的生育功能。若是患者子宫肌瘤症状较为严重，比如虽然肌瘤不大但引起了严重的贫血或剧烈疼痛等，那也建议及时就诊，在医生的指导下进行手术，以免病情进一步加重。患者在术后要合理安排饮食、运动和作息，保持良好的身体健康状态，这样有助于缩短恢复周期。
总之，对于子宫肌瘤患者是否切除子宫，要综合考虑肌瘤大小、患者年龄、生育需求以及症状严重程度等多方面因素，根据个体情况做出最适宜的治疗决策。