小孩子摔倒额头上起包后，首先要观察孩子的一般情况，若只是单纯起包无其他严重表现，可先进行初步冷敷等处理。
一、轻度起包无明显异常
若孩子额头起包较小，孩子精神状态良好，无呕吐、嗜睡等情况，首先在受伤后的24小时内进行冷敷，用干净的毛巾包裹冰块或冰袋，敷在起包处，每次15 - 20分钟，可减轻肿胀和疼痛。
二、起包伴有哭闹但无其他症状
孩子因起包哭闹，但没有出现恶心、呕吐等情况，除了及时冷敷外，要安抚孩子情绪，让孩子尽量保持安静，密切观察孩子后续精神状态等。
三、起包较严重且有异常表现
如果额头起包较大，同时孩子出现频繁呕吐、嗜睡、精神萎靡等情况，应立即带孩子就医，可能需要进行头颅相关检查，以排除颅内损伤等严重情况。
四、特殊人群需特别注意
对于婴幼儿，由于其自身机体发育不完善，额头起包后更要谨慎观察。一旦发现异常情况，要尽快送往医院，因为婴幼儿不能准确表达自身不适，颅内损伤等情况可能不易被察觉，但通过及时就医检查可早期发现问题并处理。