结核阳性是否传染需分情况看。若为结核菌素试验阳性，仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，一般不具传染性；若为痰涂片阳性的肺结核患者，则具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。
一、结核菌素试验阳性情况
结核菌素试验阳性，多数是既往感染过结核杆菌或接种卡介苗所致，此时体内虽有结核相关免疫反应，但一般不具有传染性，因为没有活跃的结核杆菌在体内大量繁殖并通过飞沫等传播给他人。
二、痰涂片阳性肺结核患者情况
痰涂片阳性的肺结核患者，其痰液中存在大量结核分枝杆菌，当患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，含有结核杆菌的飞沫会排出体外，健康人吸入后就可能被感染，具有较强传染性。对于儿童等特殊人群，若接触了痰涂片阳性的肺结核患者，更需密切关注自身健康状况，如出现咳嗽、低热、盗汗等疑似结核症状要及时就医检查。而对于既往感染结核但无传染性的人群，也应定期体检，关注自身健康动态。