一年来一两次月经通常是不正常的，正常的月经周期一般是21~35天来一次。
可能的原因分析
内分泌失调方面
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，进而影响月经周期。比如长期精神压力大、过度节食等，都可能导致内分泌失调，使月经周期变长，出现一年来一两次月经的情况。长期熬夜也会干扰激素分泌节律，影响月经正常周期。甲状腺功能问题： 甲状腺激素对身体的代谢和内分泌调节至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和激素平衡，从而导致月经紊乱，出现月经周期延长，一年来几次月经的状况。
生殖系统疾病因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发的情况，表现为月经周期延长，有的女性一年来一两次月经，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致经血流出不畅，月经周期紊乱，出现月经次数减少，一年来几次月经的现象。患者可能有周期性腹痛等表现。
其他因素影响
药物影响： 某些药物也可能影响月经周期。比如长期服用避孕药，尤其是含有高效孕激素的避孕药，可能会抑制排卵，导致月经周期改变，出现月经稀发，一年来一两次月经的情况。抗抑郁药等也可能对月经产生影响。过度减肥： 当体重在短时间内迅速下降，体脂率过低时，会影响激素的正常合成和分泌，从而干扰月经周期，导致月经紊乱，出现一年来几次月经的情况。例如一些追求快速减肥的人群，就容易出现这种月经异常。