一年来两次月经是否正常不能一概而论，通常女性月经周期一般是21~35天，平均28天，如果一年来两次月经，频率明显低于正常周期，属于异常情况。
可能的原因及情况分析
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会导致激素分泌异常。比如长期压力过大、过度节食等情况，可能引起雌激素、孕激素等分泌失衡，从而影响月经周期。像长期精神高度紧张的职场女性，就较容易出现内分泌失调，进而影响月经频率。甲状腺功能问题： 甲状腺激素对月经也有调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰月经。例如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会使月经周期延长，出现一年来两次月经的情况。
疾病相关因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发的情况，表现为月经周期延长，有的女性数月来一次月经，严重时就可能一年来两次月经。同时还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。卵巢功能衰退： 随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，尤其是40岁以后的女性，卵巢储备功能下降，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱，月经周期变长，可能出现一年来两次月经的现象。
药物影响因素
避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药可能会影响月经周期。部分女性在服用后会出现月经周期改变，有的会变得稀疏，出现一年来两次月经的情况。比如有些女性为了避孕长期服用这类药物，就需要关注月经的变化。抗抑郁药物： 某些抗抑郁药物也可能对月经产生影响。一些作用于中枢神经系统的抗抑郁药，可能会干扰激素的正常调节，导致月经周期异常，出现一年来两次月经的状况。如果出现一年来两次月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能检查、B超等，以明确原因，并采取相应的处理措施。