通常情况下，怀孕36周耻骨疼得厉害可通过如下方式缓解：一、药物治疗，如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙片、维D2乳酸钙片等；二、物理治疗，用温热毛巾热敷后适当按摩来促进局部血液循环；三、合理饮食，保持营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋等。
一、药物治疗：
1.碳酸钙D3颗粒：可以补充钙质，有助于改善因缺钙引起的耻骨疼痛。
2.葡萄糖酸钙片：能起到补钙的作用，帮助缓解耻骨疼的症状。
3.维D2乳酸钙片：能促进钙的吸收和利用，对减轻耻骨疼有一定效果。
二、物理治疗：
(1)温热毛巾热敷：通过温热刺激，能放松局部肌肉和组织，缓解疼痛。
(2)适当按摩：可以进一步舒缓肌肉紧张，促进血液循环，从而减轻耻骨处的不适感。
三、合理饮食：
1.鱼肉：富含优质蛋白质等营养物质，为孕妇提供能量和营养支持。
2.鸡肉：含有蛋白质等，能满足孕妇营养需求。
3.牛肉：是蛋白质的良好来源，有助于维持孕妇的健康。
4.鸡蛋：营养丰富，对孕妇身体有益。
总之，当怀孕36周耻骨疼厉害时，可以综合采取上述多种方式来进行缓解。