孕34周耻骨疼得厉害，原因主要包括子宫体积增大、缺钙以及耻骨联合分离。需及时就医明确诊断后遵医嘱治疗。
一、子宫体积增大：在孕34周时，子宫体积不断增大，会对骨盆形成持续压迫，进而对骨盆和下肢的血管、神经、韧带等产生影响。这就容易导致在孕34周时出现耻骨剧烈疼痛的情况。对此，孕妇应注意多休息，避免久坐、久站，可使用托腹带帮助分担腹部重力，同时配合热敷来缓解疼痛症状。
二、缺钙：此时胎儿生长发育迅速，孕妇对钙的需求量显著增加。若补充不及时就容易缺钙，致使骨密度和骨承重能力下降，再加上孕期体重增加，便可能引发骨头疼痛、肌肉抽搐等状况，从而造成孕34周耻骨疼得厉害。孕妇应积极补充钙和维生素D，多喝牛奶，多晒太阳以促进钙吸收，同时多食用含钙丰富的食物，如孕妇奶粉、鸡蛋等。
三、耻骨联合分离：到了孕晚期，为适应分娩，体内激素水平变化会使孕妇耻骨联合处的韧带、骨骼变得松弛以做生产准备，部分孕妇可能会出现耻骨联合上下错位或左右分离的现象，进而导致孕34周耻骨疼得厉害。此时孕妇务必要多休息，改变姿势时减小动作幅度，还可前往康复科进行手法复位以缓解疼痛。
总之，孕34周耻骨疼可能由多种原因引起，应明确原因并采取相应的措施来缓解疼痛。