心包积液是指心包腔内液体异常增多，其症状表现多样。少量心包积液可能无明显症状，而中到大量心包积液时，常见症状有呼吸困难，这是较突出的症状，严重时患者呼吸浅快，身体前倾、端坐呼吸。
症状表现之呼吸困难
程度差异： 少量心包积液引起的呼吸困难可能较轻微，仅在活动后稍感气促；中到大量心包积液时，呼吸困难会比较明显，严重时患者不能平卧，需采取坐位且身体前倾来缓解。
症状表现之胸痛
疼痛特点： 部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为锐痛、钝痛或压榨样痛，疼痛部位可在心前区、胸骨后等，疼痛可因咳嗽、深呼吸、吞咽等动作而加重。
症状表现之全身症状
发热情况： 由感染等原因引起的心包积液可能伴有发热，体温可在38℃左右，也可能更高。其他表现： 还可能出现乏力、虚弱、头晕等全身不适症状，这是因为心包积液影响心脏功能，导致全身供血供氧不足。
症状表现之心脏压塞相关症状
血压变化： 大量心包积液可导致心脏压塞，出现血压下降，严重时可出现休克表现。脉搏异常： 可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复正常。颈静脉怒张： 表现为颈静脉充盈、怒张，静脉压升高。总之，心包积液的症状因积液量的多少、形成速度等不同而有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行检查，以明确是否存在心包积液及病因，从而进行针对性治疗。