孩子发烧手脚凉身上热，可通过保暖并监测体温、散热以及应用退烧药来缓解，药物治疗需遵医嘱。具体如下：
一、保暖并监测体温：孩子手脚凉时可适当保暖，同时密切监测体温。因发烧时循环欠佳致手脚凉，测量体温已发烧时，通常处于体温上升期，之后可能很快体温就会大幅升高，出现高热现象。
1.进行保暖：能一定程度缓解手脚凉的状况。
2.监测体温：便于及时发现体温的变化情况。
二、散热：高热时孩子身上烫，要注意散热，不可再包裹保暖，且可适当采取物理降温，如用毛巾擦拭身体。
1.减少包裹：防止热量积聚难以散发。
2.物理降温：帮助降低体温。
三、应用退烧药：可在医生指导下进行药物降温，如使用布洛芬、对乙酰氨基酚等。若孩子有蚕豆病应优先用布洛芬降温，不建议用对乙酰氨基酚降温退烧。
(1)布洛芬：有较好的退烧效果。
(2)对乙酰氨基酚：需根据孩子具体情况合理选择。
孩子发烧手脚凉身上热的注意事项：日常饮食应避免油腻、不易消化的食物，可多给孩子吃新鲜蔬菜水果，多喝水等。
总结概况提示：文章主要阐述了孩子发烧手脚凉身上热的解决方法及注意事项，包括保暖并监测体温、散热、应用退烧药等方面，还提到了饮食上的注意要点。