宝宝发烧时手脚发凉但身体发烫，可能是体温上升期的正常表现，也可能是感染严重、退热药使用不当等原因引起。以下是一些建议：
1.注意监测体温：使用体温计测量宝宝的体温，密切关注体温变化。
2.保持适宜的环境温度：给宝宝创造一个适宜的环境温度，避免过热或过冷。
3.适当减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。
4.多喝水：鼓励宝宝多喝水，以补充水分，防止脱水。
5.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
6.就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、精神萎靡等，应及时就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，在给宝宝使用退烧药时，应严格按照医生的建议剂量使用，不要自行增加剂量或频繁使用退烧药。同时，如果宝宝有其他疾病，如肺炎、手足口病等，也可能出现发烧手脚凉身体烫的症状，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。