胰腺炎主要有腹痛、消化道症状、全身症状等表现。其中腹痛较为典型，多数患者会出现剧烈的上腹部疼痛，这种疼痛多为持续性，且可能向腰背部放射，疼痛程度较重，有的患者疼痛可持续数小时甚至数天。
腹痛表现：
部位特点： 腹痛常位于中上腹，也可偏左或偏右。比如胆源性胰腺炎，疼痛多起始于右上腹，然后逐渐向中上腹蔓延。疼痛性质： 多为钝痛、刀割样痛或绞痛，程度较剧烈。有的患者疼痛呈束带样，患者弯腰抱膝时可能会稍有缓解。
消化道症状：
恶心呕吐： 多数患者起病后会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。腹胀： 患者会有不同程度的腹胀，轻症患者腹胀相对较轻，重症患者腹胀较为明显，可能会伴有麻痹性肠梗阻等情况，表现为肛门排气排便减少。
全身症状：
发热： 轻症胰腺炎患者可能仅有轻度发热，体温一般在38℃左右；重症胰腺炎患者发热较为明显，体温可超过38.5℃，而且发热持续时间较长，还可能伴有寒战等表现。休克表现： 重症胰腺炎患者可能出现休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，这是因为胰腺坏死出血等导致有效循环血量不足，引发休克。