心脏肥大通常是由多种因素引起的。比如高血压就是常见的诱因之一，长期血压控制不佳，心脏需要更努力地泵血，久而久之可能导致心脏肥大，据统计，高血压患者中约有一定比例会出现心脏肥大情况。
一、心血管疾病相关因素
高血压导致：长期血压高于正常范围，像收缩压持续≥140mmHg和（或）舒张压持续≥90mmHg，心脏为了克服外周阻力，左心室需要加强收缩，久而久之就会使左心室肥厚，引发心脏肥大。心肌病引发：扩张型心肌病患者，心肌会逐渐变薄、扩大，导致心脏整体肥大；肥厚型心肌病则是心肌异常增厚，也会引起心脏结构改变和肥大。
二、心脏瓣膜病变影响
二尖瓣关闭不全：当二尖瓣出现关闭不全时，心脏在收缩期左心房会接受来自左心室反流的血液，使得左心房压力升高，进而影响左心室，长期下来会导致左心室肥大。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会阻碍左心室血液向主动脉排出，左心室需要更大力收缩才能将血液泵出，长时间如此就会造成左心室肥厚、心脏肥大。
三、其他系统疾病关联
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多时，会加快机体代谢，心脏负担加重，心脏需要更快更有力地跳动来满足身体需求，长此以往可能引发心脏肥大。据研究，约有部分甲状腺功能亢进患者会出现心脏肥大情况。慢性贫血状况：长期慢性贫血时，身体组织缺氧，心脏会通过增加心率和收缩力来代偿，心脏工作量加大，时间一长也容易导致心脏肥大。