急性心力衰竭的临床表现包括：突发严重呼吸困难，有端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、恐惧感，呼吸频率可达30-50次/分以上；频繁咳嗽，严重者咳出大量粉红色泡沫痰；心率增快，心尖部常闻及奔马律，两肺部满布湿性啰音甚至哮鸣音；若急性期未缓解会出现低血压，组织灌注压显著降低，有皮肤湿冷、苍白、发绀及带紫色条纹，尿量明显减少。当出现这些表现时患者要少动并及时送医治疗。
一、呼吸困难：患者会突然发作极为严重的呼吸困难，表现为端坐呼吸，即不能平卧，只能坐着呼吸才稍感顺畅，同时喘息不停，内心烦躁且伴有强烈的恐惧。其呼吸频率会大幅上升，能达到30至50次/分甚至更高。
1.端坐呼吸：这是因为平卧位时回心血量增多且横膈上抬，导致呼吸更为困难，而端坐可减少回心血量并改善呼吸状况。
2.喘息与烦躁不安：由于氧气摄入不足，身体会出现一系列应激反应。
3.呼吸频率升高：反映了心肺功能的急剧恶化。
二、咳嗽与咳痰：患者会出现频繁的咳嗽，病情严重者会咳出大量粉红色泡沫痰。
1.频繁咳嗽：这是肺部淤血等状况引起的反射性反应。
2.粉红色泡沫痰：是急性左心衰竭的典型表现，由于肺泡毛细血管渗出增加，导致这种特殊痰液的出现。
三、心脏相关表现：会有心率增快，心尖部常可听到奔马律。
1.心率增快：是心脏试图通过加快跳动来维持足够的血液循环。
2.奔马律：提示心脏功能严重受损。
四、肺部表现：两肺部会满布湿性啰音，甚至出现哮鸣音。
1.湿性啰音：反映了肺部的渗出和淤血。
2.哮鸣音：说明气道受阻。
五、低血压及其他表现：若急性期心力衰竭未能缓解，会出现低血压，组织灌注明显降低，患者皮肤湿冷、苍白、发绀并带有紫色条纹，同时尿量显著减少。
1.低血压：心脏泵血功能不足导致。
2.皮肤及尿量变化：均是组织灌注不良的后果。
总之，急性心力衰竭病情危急，一旦出现上述表现，必须尽快采取少动并送医等措施，以争取宝贵的救治时间。