急性左心衰竭的临床表现主要有以下方面。首段：急性左心衰竭时，患者往往会突然出现呼吸困难，呼吸频率可达到30 - 50次/分钟以上，同时伴有端坐呼吸等表现。
呼吸困难表现
突发重度呼吸困难： 患者会突然感到呼吸极度困难，气促明显，这是因为左心衰竭导致肺淤血急剧加重，影响气体交换。端坐呼吸： 患者不能平卧，被迫采取端坐位或半卧位来减轻呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加，肺淤血加重，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。
咳嗽咳痰表现
频繁咳嗽： 开始可能是干咳，随着病情发展，会出现咳嗽、咳痰。这是因为肺淤血刺激支气管黏膜引起。咳痰特点： 咳痰多为白色泡沫样痰，若病情严重，可能会出现粉红色泡沫样痰。这是因为肺泡和支气管黏膜淤血，毛细血管破裂出血，与痰液混合形成。
其他表现
面色灰白及发绀： 由于缺氧，患者面色灰白，口唇、甲床等部位发绀。这是因为左心衰竭导致机体缺氧，血液中还原血红蛋白增多。乏力、疲倦： 心输出量减少，组织灌注不足，患者会感到乏力、疲倦，这是因为身体各组织器官得不到充足的血液供应，代谢功能受到影响。尿量减少： 肾血流量减少，患者短期内尿量会明显减少。因为左心衰竭导致心输出量降低，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降。