45岁女人例假不正常的原因可能是：
1.绝经过渡期：
卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，导致激素分泌紊乱，从而出现例假不正常。
此时期可能会出现月经周期不规律、经期延长、经量增多或减少等症状。
2.子宫肌瘤：
子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩，导致例假异常。
肌瘤较大时，可能会出现经量增多、经期延长等症状。
3.子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能会导致例假淋漓不尽或经量增多。
4.其他因素：
内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等；
全身性疾病，如贫血、甲状腺功能异常等；
宫内节育器；
情绪波动、环境改变、过度劳累等也可能影响例假。
需要注意的是，例假不正常还可能是其他原因引起的。如果45岁女人出现例假不正常，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、心情愉悦也有助于维持例假的正常。