甲状腺瘤患者初期症状往往不太明显，部分人可能在颈部摸到单个无痛性肿块，一般直径多在1～3厘米左右。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤初期的颈部肿块通常是孤立的，表面比较光滑，质地中等硬度，可随吞咽动作上下移动。有的患者肿块生长缓慢，数年甚至十几年都没有明显变化；但也有少数增长相对快一些。伴随情况：一般来说，单纯的甲状腺瘤初期不会伴有疼痛等不适症状，但如果瘤体较大，可能会压迫周围组织，出现吞咽困难、呼吸不畅等表现，但这种情况相对较少见。
激素分泌相关表现
甲状腺功能正常型：大部分甲状腺瘤患者甲状腺功能是正常的，没有甲亢或甲减的症状。既不会出现怕热、多汗、心慌、手抖等甲亢表现，也不会有怕冷、乏力、水肿、便秘等甲减表现。功能亢进型：少数甲状腺瘤具有分泌功能，会导致甲状腺激素分泌增多，引发甲亢症状。比如患者可能出现心慌、多汗、容易激动、体重减轻等情况，但这种伴有功能亢进的甲状腺瘤相对比较少见。
其他可能表现
颈部不适感：有些患者初期可能会感觉颈部有轻微的憋胀感，但这种感觉往往容易被忽视，因为不太典型，不像疼痛那样容易引起重视。外观变化：如果甲状腺瘤逐渐增大，颈部外观可能会有一定改变，从外表能隐约看出颈部有隆起，但这也是在瘤体有一定程度增大后才会出现的情况。