上火耳朵疼可能是由咽炎、中耳炎、外耳道炎等原因引起。
一、咽炎：
当咽炎发作时，会与上火症状共同作用。因为呼吸道组织与耳朵部分是相互连通的，可能会产生相互影响，从而导致耳朵疼痛现象出现。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、复方草珊瑚含片等药物来缓解症状。
二、中耳炎：
中耳炎指的是中耳部位发生急性或慢性炎症，常常伴有耳痛、耳道分泌物过多、听力下降、耳鸣等症状，在合并上火时，这些症状可能会更为显著。可遵医嘱运用氧氟沙星滴耳液、盐酸林可霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行改善。
三、外耳道炎：
如果患者平时有挖耳朵的习惯，再加上食用辛辣食物后上火，就会引发耳朵疼痛，同时伴有耳闷和耳周疼痛等情况。可根据医生建议服用氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物来缓解。
此外，还有可能是鼓膜炎等其他疾病。若有不适症状，应及时就医检查，尽快进行治疗，以免延误病情。