脚背肿起疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.外伤：如果脚背受到直接的外力撞击、扭伤或挤压，可能会导致局部组织损伤和肿胀。在这种情况下，应立即停止活动，冷敷受伤部位，使用弹性绷带包扎，并尽量抬高患肢。如果疼痛严重或肿胀持续不减，建议及时就医，可能需要进行X光检查以排除骨折或其他损伤。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染可能导致脚背感染，引起红肿、疼痛和发热。常见的感染原因包括皮肤破损、甲沟炎等。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）或抗病毒药物（如阿昔洛韦、利巴韦林），根据具体病因进行治疗。同时，保持局部清洁，避免感染扩散。
3.痛风：痛风是一种尿酸代谢紊乱引起的疾病，尿酸结晶沉积在关节中导致炎症和疼痛。脚背、脚踝等部位也可能受累。痛风发作时，脚背会出现红肿、剧痛，尤其在夜间加重。治疗痛风的方法包括使用非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛）缓解疼痛，降低血尿酸水平的药物（如别嘌醇、非布司他），以及调整饮食，避免高嘌呤食物的摄入。
4.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病也可能累及脚背关节，导致疼痛和肿胀。除了疼痛，还可能出现关节僵硬、活动受限等症状。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂）、物理治疗、手术治疗等。
5.血管问题：深静脉血栓形成、动脉硬化等血管疾病也可能导致脚背肿胀和疼痛。此外，淋巴回流障碍、静脉曲张等也可能引起相关症状。如果怀疑有血管问题，需要进行血管超声等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
6.其他原因：其他可能导致脚背肿起疼痛的原因包括腱鞘炎、滑囊炎、肿瘤等。这些情况相对较为少见，但也需要医生进行详细的评估和诊断。
总之，脚背肿起疼痛的原因多种多样，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不减或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难、行走困难等，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。在等待就医期间，可以避免长时间站立或行走，休息时将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。同时，不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情或引起不良反应。