脚背疼痛肿了可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可能导致脚背软组织损伤、骨折等，从而引起疼痛和肿胀。
处理方法：首先应休息，避免受伤的脚过度活动。在受伤后的72小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。72小时后，可以改为热敷或使用活血化瘀的药物（如红花油、云南白药等）。如果疼痛严重或肿胀不消退，应及时就医，进行X光或CT检查，以确定是否有骨折或其他损伤，并根据医生的建议进行治疗。
药物推荐：非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和肿胀。
2.感染：如甲沟炎、足癣等感染性疾病，可能导致脚背红肿、疼痛。
处理方法：保持局部清洁，避免感染扩散。如果是甲沟炎，需要修剪趾甲，避免崁甲。足癣需要使用抗真菌药物治疗。如果感染严重，需要口服抗生素。
药物推荐：抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等；抗真菌药，如酮康唑、氟康唑等。
3.关节炎：如痛风性关节炎、类风湿关节炎等，可能导致关节红肿、疼痛。
处理方法：需要根据具体的关节炎类型进行治疗。痛风性关节炎需要控制饮食，避免高嘌呤食物，服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药等药物。类风湿关节炎需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。
药物推荐：秋水仙碱、非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。
4.其他：如腱鞘炎、滑囊炎等，也可能导致脚背疼痛和肿胀。
处理方法：需要根据具体情况进行治疗。腱鞘炎可以使用局部封闭、小针刀等方法治疗。滑囊炎可以使用热敷、按摩等方法治疗。
药物推荐：糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。
总之，脚背疼痛肿了需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免过度活动，保持局部清洁，避免感染。