口腔溃疡还总是嘴巴烂可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡较为常见，其发病可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，有研究显示，约40%的患者有家族遗传倾向。
一、局部因素
创伤性因素： 口腔内有残根、残冠、锐利的牙尖等，长期刺激口腔黏膜，就容易导致嘴巴反复烂。比如，有残根的患者，残根边缘可能会不断摩擦口腔黏膜，持续数周甚至数月都不好。感染因素： 口腔受到细菌、病毒感染也会引起嘴巴烂。像单纯疱疹病毒感染，会在口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，容易反复发作。
二、全身因素
营养缺乏： 缺乏维生素B族、维生素C等营养物质时，容易出现口腔溃疡反复。例如，长期偏食、节食的人，很可能因为维生素摄入不足，导致嘴巴经常烂。免疫系统异常： 自身免疫系统出现问题，如患有白塞病，就会出现口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变等多系统损害，口腔溃疡会反复发生，且病情可能较为顽固。内分泌变化： 女性在月经前后，体内激素水平变化较大，容易出现口腔溃疡反复的情况。比如有些女性每到月经前期就会嘴巴烂，月经结束后有所缓解，但下次月经前又会复发。
三、其他因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等，会影响人体的免疫系统和内分泌，从而增加口腔溃疡反复发生的几率。比如，学生考试前、工作压力大的人群，更容易出现嘴巴烂的情况。生活习惯： 长期熬夜、过度疲劳等生活不规律的情况，也会导致身体抵抗力下降，使得口腔溃疡反复。例如，经常熬夜的人，免疫系统功能受到影响，嘴巴烂的频率可能会增加。