大便有时候擦纸上有血，可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔常常会出现便后纸上带血的情况，一般出血量相对较少，颜色鲜红。
痔疮导致的情况
内痔出血：主要是由于肛管齿状线以上的内痔黏膜血管破裂引起，出血通常是在排便后，血滴在粪便表面，或者擦纸时发现血迹，颜色多为鲜红色。外痔相关：如果是炎性外痔，除了可能有疼痛等症状外，也可能出现擦纸带血情况，但相对内痔出血可能没那么典型。
肛裂引发的状况
肛裂出血特点：一般是在排便时或排便后出现疼痛，同时伴有擦纸带血，出血颜色鲜红，量一般不多，有时仅在纸上见到少量血迹。肛裂通常是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤导致。
肠道炎症造成的情形
溃疡性结肠炎：除了擦纸带血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，有的患者每天腹泻数次，粪便中可能混有黏液、脓血等。细菌性痢疾：患者会有腹痛、腹泻，每天排便次数较多，一般是十几次甚至更多，大便多为黏液脓血便，擦纸时也会有血迹，同时可能伴有发热等全身症状。
肠道息肉导致的现象
结肠息肉：较小的结肠息肉可能没有明显症状，当息肉较大或表面糜烂时，可能出现大便带血，有时擦纸也会有血迹，一般为鲜红色血液，还可能伴有排便习惯改变等情况。直肠息肉：直肠息肉也可能引起擦纸上有血，尤其是带蒂的息肉，在排便过程中可能脱出肛门外，导致出血，血色鲜红，一般量不多。