关键点：大便后擦纸上有血，常见原因是痔疮肛裂，其出血多为鲜红色，肛裂伴疼痛；痔疮肛裂可先用痔疮膏等对症治疗，温水或高锰酸钾熏洗坐浴，保守治疗不缓解可手术；若为暗红色血，不排除肠道肿瘤，需肠镜检查确诊后对症治疗。
一、痔疮肛裂导致大便后擦纸有血：痔疮和肛裂是较为常见的引起这种情况的原因。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大所导致，肛裂则多因肛管皮肤裂伤后形成。通常在大便后出血一般呈现鲜红色。
1.肛裂在大便时往往伴有疼痛，这是其典型表现之一。
2.对于痔疮和肛裂引起的出血情况，可以先采取使用痔疮膏和痔疮栓的方式来对症治疗。
3.同时配合用温水或者高锰酸钾进行熏洗坐浴，这有助于缓解症状。
4.如果经过保守治疗后仍不能有效缓解，此时可以考虑进行手术治疗。
二、暗红色血可能与肠道肿瘤有关：如果出现的是暗红色的血，那么就不能排除存在肠道肿瘤的可能性。这种情况下，就需要进一步进行肠镜检查来明确，然后根据检查结果进行对症治疗，以确定合适的治疗方案。
总结概况提示：大便后擦纸有血的原因主要有痔疮肛裂和可能的肠道肿瘤等。痔疮肛裂时出血多鲜红，可先保守治疗，不缓解则手术；出现暗红色血应警惕肠道肿瘤，要及时肠镜检查。需根据具体情况准确诊断并选择合适治疗方法。