月经推迟、脸上长痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
情绪因素：长期的精神紧张、压力过大或情绪波动，可能影响激素分泌，导致内分泌失调，进而影响月经周期和皮肤状态。
生活习惯：经常熬夜、作息不规律、过度节食或暴饮暴食等，可能打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。
其他因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征、高雄激素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经紊乱和面部痤疮。
2.怀孕：
对于有性生活的女性，如果月经推迟，并伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，应首先考虑怀孕的可能。可自行购买验孕棒或早孕试纸进行检测，或到医院进行血液HCG检测，以明确诊断。
3.药物副作用：
某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经失调和面部痤疮。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
4.其他因素：
卵巢功能早衰：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，可能导致雌激素水平下降，出现月经紊乱和面部痤疮等症状。
高雄激素血症：体内雄激素水平过高，可刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致面部痤疮，并可能影响月经周期。
其他疾病：某些疾病，如甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，也可能导致月经失调和面部痤疮。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况因人而异。如果出现月经推迟和面部痤疮等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于调节内分泌，改善皮肤状况。对于有性生活的女性，应注意避孕，避免意外怀孕对身体造成的影响。