胸膜增厚粘连多是由胸膜的炎症等情况引起。比如，约50%的结核性胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连，这是因为结核菌感染引发胸膜炎症，炎症刺激使得胸膜纤维蛋白沉积、肉芽组织增生，进而导致胸膜增厚粘连。
一、感染性因素导致
1. 结核杆菌感染：
结核杆菌感染是引发胸膜增厚粘连较常见的原因。当人体感染结核杆菌后，结核菌会侵袭胸膜，引起结核性胸膜炎。在急性期，胸膜会有渗出，若没有得到及时有效的治疗，炎症反复刺激就会使胸膜逐渐增厚粘连。比如，有过结核性胸膜炎病史的患者，就有较高的发生胸膜增厚粘连的风险。
2. 细菌感染：
一些化脓性细菌感染也可能导致胸膜增厚粘连。像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的脓胸，炎症会破坏胸膜组织，促使纤维蛋白沉积，进而造成胸膜增厚粘连。例如，严重的肺部感染没有得到控制，炎症蔓延至胸膜，就可能引发脓胸，最终导致胸膜增厚粘连。
二、非感染性因素导致
1. 胸部创伤：
胸部受到严重创伤时，比如车祸导致的胸部撞击、高处坠落等造成的胸部损伤，会使胸膜受损。胸膜受损后，会出现出血、炎症反应等，随后纤维组织增生，导致胸膜增厚粘连。一般来说，胸部创伤越严重，发生胸膜增厚粘连的可能性就越大。
2. 胸部手术：
胸部进行手术，如肺叶切除术、胸廓成形术等，手术过程中会对胸膜造成一定的刺激和损伤。术后，胸膜会发生修复反应，纤维蛋白沉积和肉芽组织增生，从而引起胸膜增厚粘连。通常，胸部手术范围越大，胸膜受到的影响越明显，发生胸膜增厚粘连的几率也就越高。
3. 恶性肿瘤侵犯：
一些胸部的恶性肿瘤，如肺癌、胸膜间皮瘤等，肿瘤细胞会侵犯胸膜。肿瘤刺激胸膜导致炎症反应和纤维组织增生，进而引发胸膜增厚粘连。例如，肺癌晚期的患者，肿瘤转移侵犯胸膜时，就比较容易出现胸膜增厚粘连的情况。