中指第一关节一捏很疼可能由多种原因引起。比如腱鞘炎，这是比较常见的原因之一。腱鞘炎多因过度使用手指，像经常打字、织毛衣等，导致手指关节处的肌腱与腱鞘反复摩擦，引发炎症，从而出现捏着疼的情况。
腱鞘炎导致的情况
局部炎症表现： 腱鞘炎发作时，中指第一关节附近会有肿胀现象，按压时疼痛明显，有时还能摸到硬结。这种情况在长期从事手部精细劳作的人群中较为常见，比如每天使用手机或电脑超过4 - 6小时的人。活动受限影响： 患者会感觉中指活动不灵活，弯曲或伸直关节时可能伴有疼痛，严重时会影响日常的抓握、捏取物品等动作。
外伤引起的情况
直接外伤因素： 如果中指第一关节受到过碰撞、挤压等外伤，比如不小心被重物砸到，或者手指被门夹到，就可能导致关节周围的软组织损伤甚至骨折，进而出现捏着疼的情况。一般有明确的外伤史，受伤部位会有红肿、淤血等表现。轻微擦伤影响： 即使是轻微的擦伤，也可能因为伤口刺激到关节周围的神经，导致捏的时候疼痛，不过这种情况相对少见，但也不能忽视。
关节炎导致的情况
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及手指关节。除了中指第一关节捏着疼外，还可能伴有多个手指关节的肿胀、晨僵现象，晨僵时间一般超过30分钟，且病情会逐渐进展，影响关节功能。骨关节炎： 多见于中老年人，是关节软骨退变引起的。中指第一关节的骨关节炎会导致关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加重，捏的时候也会疼，随着年龄增长，发病率会逐渐升高。