晚上睡觉时全身皮肤瘙痒并伴有起小包，可能的原因包括生理性因素如天气变化致皮肤干燥，以及一些皮肤疾病如荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等，治疗需依据具体病因对症处理。具体如下：
一、皮肤干燥：
1.秋冬时节气候改变、湿度降低，会使皮肤表面的皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤角质层水分流失，进而出现干燥、瘙痒、丘疹、鳞屑等症状。
2.出现这种情况时，要尽可能避免使用刺激性的沐浴露、洗衣液等，洗澡时要注意水温适宜；还可选用如鱼肝油等保湿护肤品。此外，饮食方面要保持清淡，多喝水，多吃水分含量多的水果。
二、湿疹：
1.湿疹是多种内外因素引发的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应，皮损可发生在全身各处，主要表现为小丘疹、丘疱疹、鳞屑等。其发病原因与遗传因素如家族有过敏性疾病病史、免疫疾病遗传病史等有关，同时和环境因素如寒冷、干燥、热水烫洗等关系密切。
2.治疗上，内服可选择抗组胺药物如氯雷他定止痒，严重者可加用糖皮质激素抗炎；外用可使用免疫调节剂如他克莫司软膏外擦。
三、过敏性皮炎：
1.过敏性皮炎是机体接触过敏原如花粉、粉尘、药物、化工原料、染甲油、毒虫等刺激后出现的皮肤炎症反应，皮损以红斑、米粒大小的丘疹为主。
2.治疗时应找到可能的过敏原，如床铺有螨虫致皮肤过敏，或是对洗被子用的洗衣粉过敏，则需更换床上用品，清洗晾晒被褥，及时去除病因。轻症者可用炉甘石洗剂外洗，瘙痒剧烈者夜间可加用口服有镇静作用的抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等。
四、荨麻疹：
1.荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，夜间更为严重，这是因为睡眠时人体机能减弱，血液循环缓慢以及激素分泌减少从而对荨麻疹的抑制作用减弱。
2.出现这种情况，不要用手搔抓止痒，可适当进行冰敷，若不能缓解，可服用抗组胺药如西替利嗪、依巴斯汀等。
总结概括提示：晚上睡觉出现全身皮肤瘙痒伴起小包的情况，原因有多种，需根据具体情况判断并采取相应治疗措施，如改善皮肤干燥状况、针对不同皮肤疾病进行治疗等。