一、内分泌失调
1.原因及影响：
-年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌紊乱导致例假推迟；育龄期女性若长期压力大、生活不规律等也易引发内分泌失调；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，激素分泌失衡，也会出现例假推迟情况。例如，青春期女性由于身体各器官功能还在发育完善中，激素调节不稳定，约有15%-20%的青春期少女会出现月经周期不规律的情况，其中例假推迟是常见表现之一。育龄期女性长期精神紧张、焦虑，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵功能异常，引起例假推迟。
-生活方式：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式都会干扰内分泌系统。熬夜会影响生物钟，进而影响激素的正常分泌节律；过度节食会使身体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，影响激素合成原料，导致内分泌失调；而暴饮暴食可能导致体重短期内大幅波动，也会影响激素水平。
2.应对措施：
-调整生活作息，保证每天7-8小时充足睡眠，建立规律的作息时间。对于青春期女性，养成良好作息有助于下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐成熟稳定；育龄期女性规律作息可维持激素分泌的正常节律；围绝经期女性规律作息也利于缓解激素波动带来的不适。
-保持合理饮食，均衡营养，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）的食物，避免过度节食或暴饮暴食，维持正常体重范围，一般体质指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为适宜，有利于内分泌系统稳定。
二、精神心理因素
1.原因及影响：
-性别差异：女性相对男性更容易受到精神心理因素影响，因为女性的生理特点决定了其激素水平受情绪影响较大。例如，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中的女性，例假推迟的发生率相对较高。有研究表明，长期精神压力大的女性，例假推迟的概率比精神状态良好的女性高约30%。
-生活方式与病史：如果女性本身有长期的焦虑症病史，或者近期经历了重大生活事件（如亲人离世、失业等），这些都会通过神经内分泌途径影响例假。重大生活事件会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇分泌增加，进而干扰性腺轴的功能，导致例假推迟。
2.应对措施：
-对于有精神心理压力的女性，可通过适当的心理调节方法来缓解，如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。冥想每天坚持15-20分钟，有助于平静内心，减轻焦虑情绪；瑜伽通过体式和呼吸练习，能帮助放松身体和精神。
-与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受，释放压力。如果精神心理问题较为严重，影响到日常生活，可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，进行针对性的心理干预。
三、疾病因素
1.原因及影响：
-年龄与病史：多囊卵巢综合征多见于育龄期女性，患者常伴有例假推迟、多毛、肥胖、不孕等症状。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关，体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵巢排卵功能，从而导致例假推迟。甲状腺功能减退症可发生在各个年龄段，甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢，包括生殖系统的激素调节，导致例假推迟，严重时还可能出现乏力、畏寒等全身症状。
-生活方式：如果女性本身有慢性疾病史，如糖尿病等，血糖控制不佳时也可能影响例假周期。糖尿病患者由于代谢紊乱，会影响激素的合成、代谢和作用，进而导致例假推迟。
2.应对措施：
-对于怀疑患有多囊卵巢综合征的女性，需要及时就医进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确诊断。确诊后可通过调整生活方式，如控制体重（将BMI控制在正常范围）、合理饮食、适当运动等进行初步干预，同时根据病情可能需要在医生指导下进行药物治疗来调节例假周期。
-甲状腺功能减退症患者需要就医进行甲状腺功能检查，一旦确诊，需长期服用甲状腺素替代治疗药物，将甲状腺功能维持在正常范围，以恢复正常的例假周期和全身代谢状态。糖尿病患者则需要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，使血糖稳定在合理范围，从而有利于例假周期的恢复。
四、药物因素
1.原因及影响：
-年龄与用药史：如果是育龄期女性，长期服用某些药物可能影响例假，如长期服用避孕药。避孕药中的激素成分会干扰正常的内分泌调节，导致例假推迟，一般在停药后一段时间可逐渐恢复，但部分女性可能需要较长时间才能调整过来。对于青春期女性，如果因病情需要服用某些药物，也可能影响例假周期，需要密切关注例假情况。
-生活方式与个体差异：不同女性对药物的反应存在个体差异，即使服用相同药物，例假推迟的表现和恢复时间也可能不同。同时，如果女性在服用药物期间生活方式发生改变，如作息、饮食等，也可能影响药物对例假的影响程度。
2.应对措施：
-如果怀疑例假推迟是药物引起的，可咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。如果是长期服用避孕药导致的例假推迟，可在医生评估后考虑更换避孕方式。对于因其他疾病服用药物导致例假推迟的情况，医生会根据具体病情权衡药物继续使用的必要性和对例假的影响，必要时调整治疗方案。
总之，例假推迟一个礼拜还没来且排除怀孕后，需要从内分泌、精神心理、疾病、药物等多方面综合考虑，根据自身年龄、生活方式、病史等具体情况进行分析和相应处理，若例假推迟情况持续不改善或伴有其他不适症状，应及时就医进一步检查明确原因。