肾结石是否需要手术取决于症状及结石大小等情况。一、若肾结石无症状、负荷小且结石直径较小，未导致明显感染或肾积水，通常无需手术，可保守治疗。二、若肾结石反复引发肾绞痛，且结石直径大于1厘米，一般难以通过保守治疗自行排出，需手术治疗，手术方式因结石情况而异。对于较小的肾结石，可采用体外冲击波碎石术；若结石较大，可先碎石再进行输尿管镜取石手术。三、少数患者结石较大或出现嵌顿，必要时需采取开放性手术。总之，肾结石患者应及时就医，配合医生检查，确诊后针对性处理或治疗。
尾段总结：肾结石手术与否要综合多方面因素判断，包括症状、结石大小等，不同情况有不同的应对方式，患者要重视并及时就医处理。