23价肺炎和13价肺炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.适用人群不同：23价肺炎疫苗主要用于2岁以上人群；13价肺炎疫苗主要用于6周龄至15月龄婴幼儿。
2.预防的肺炎球菌血清型不同：23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型；13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型。
3.接种程序不同：23价肺炎疫苗只需接种1针；13价肺炎疫苗需要接种4针，分别在2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，在12-15月龄加强免疫。
4.安全性和有效性：两种疫苗都经过了严格的临床试验和监管，具有较好的安全性和有效性。但由于适用人群和接种程序不同，其在不同人群中的效果可能会有所差异。
5.价格不同：由于疫苗的生产工艺、成本等因素不同，23价肺炎疫苗的价格通常比13价肺炎疫苗高。
需要注意的是，疫苗的选择应根据个体情况、疫苗的可及性和医生的建议来决定。无论接种哪种疫苗，都应按照规定的程序进行接种，并注意接种后的观察和护理。同时，保持良好的生活习惯、加强锻炼、提高免疫力也是预防肺炎的重要措施。如果对疫苗接种有任何疑问，建议咨询医生或相关专业人士。