上排牙龈上起了一个包，可能是以下原因引起：
1.牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时需要进行根管治疗，在牙面上钻一个洞，将根管内的感染物质清除干净，然后用根管充填材料填充根管，最后修补牙齿。
2.牙周脓肿：牙周炎患者可出现牙周脓肿，脓肿部位在牙龈缘附近或深部，牙龈发红、肿胀、疼痛，有波动感，患侧面部肿胀。此时需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除菌斑、牙结石等刺激物，控制炎症。
3.牙龈瘤：多发生于唇颊侧龈乳头，以女性患者多见，青年及中年发病较多。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。肿块有的生长缓慢，有的生长迅速，体积较大时可影响咀嚼功能。治疗需行手术切除。
4.上唇痈：上唇痈可引起上排牙龈起包，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起时局部红、肿、热、痛，以后逐渐形成多个脓头。患者全身症状明显，如畏寒、发热、头痛等。唇部肿胀明显，可导致张口、进食困难。需要切开引流，每日换药。同时全身使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
以上信息仅供参考，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。