晚期产后出血什么引起的

晚期产后出血多发生在产后24小时至6周内,主要由以下几方面原因引起。

胎盘、胎膜残留导致

胎盘小叶或副胎盘残留: 胎盘娩出后,若有部分胎盘小叶或副胎盘滞留在宫腔内,就容易引起晚期产后出血。一般在产后10日左右,坏死组织脱落,暴露基底部血管,可引起大量出血。胎膜残留: 胎膜残留也较为常见,残留的胎膜组织会影响子宫收缩,导致子宫复旧不全,从而引发出血。

子宫复旧不全引发

子宫肌纤维缩复不良: 正常情况下,产后子宫会通过肌纤维的缩复逐渐恢复至未孕状态。如果子宫肌纤维缩复不良,子宫就不能有效地关闭胎盘附着面的血窦,进而导致出血。例如,多胎妊娠、羊水过多的产妇,发生子宫复旧不全的几率相对较高。胎盘附着面复旧不全: 胎盘附着于子宫壁的部位,产后会有血栓形成,然后逐渐机化、玻璃样变等,最终修复。如果胎盘附着面复旧不全,就会使开放的子宫螺旋动脉和静脉窦重新开放,引起晚期出血。

剖宫产术后子宫切口愈合不良造成

子宫切口感染: 剖宫产术后,如果子宫切口发生感染,会影响切口处组织的愈合,导致局部血管破裂出血。例如,产妇术后护理不当,或者本身存在贫血、营养不良等情况,就容易发生切口感染。子宫切口裂开: 子宫切口部位愈合不良,可能会出现切口部分或全部裂开,使得血窦开放而出血。比如,切口缝合技术不佳、局部组织对合不良等因素都可能导致这种情况发生。

产褥感染相关因素

子宫内膜炎: 产褥期发生子宫内膜炎时,炎症会影响子宫蜕膜的修复,导致子宫收缩不良,引起出血。子宫内膜炎多由病原体感染引起,如厌氧菌、需氧菌等混合感染。其他部位感染蔓延: 产褥感染如果没有得到及时控制,炎症可能蔓延至子宫切口等部位,进一步影响子宫的恢复和止血功能,从而引发晚期产后出血。