解大便时肛门疼还带血，可能与饮食不当、痔、肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等因素有关。
一、饮食不当：若患者近期进食大量辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能刺激胃肠道黏膜，致使其受损，进而引发肛门疼痛、大便带血等状况。所以患者平常应调整饮食结构，尽可能以清淡食物为主。
二、痔：本身患有痔的情况下，大便时因粪便会对痔产生摩擦，可能导致痔黏膜破裂，从而出现肛门疼痛、大便带血等现象。患者可依据医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等进行医治。
三、肛裂：肛裂患者在大便时，若大便干燥，可能使肛管皮肤撕裂，引起上述症状。患者可遵医嘱应用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
四、肛周脓肿：这是由于直肠肛管组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染并形成脓肿所导致。因脓肿会对肛门造成刺激，使肛门周围皮肤破溃，可能引发肛门疼痛、大便带血等症状。患者需要依据医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
五、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠道疾病，和免疫、遗传、肠道菌群等因素有关，患者可能出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等不适症状，也可能伴有上述表现。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
总之，当出现解大便时肛门疼且带血的情况时，建议患者及时就医进行检查和治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应保持规律作息，避免熬夜，合理安排饮食，以助于顺利排便。