手指头红肿疼痛但没有外伤，可能是多种原因引起的。比如感染性因素，像细菌感染导致的脓性指头炎，就比较常见。一般来说，这种情况需要及时处理。
感染性因素导致的手指头红肿疼痛
细菌感染引发的脓性指头炎： 多是由于金黄色葡萄球菌等细菌从手指的微小破损处侵入。刚开始可能只是局部红肿，随着病情发展，会出现明显的疼痛，而且疼痛会逐渐加剧，还可能伴有发热等全身症状。如果不及时治疗，感染可能会进一步加重，甚至导致指头坏死。病毒感染相关： 比如单纯疱疹病毒感染，也可能引起手指头周围出现红肿疼痛，还可能伴有水疱等表现。这种情况一般在免疫力较低时容易发生，水疱可能会破溃、糜烂，然后逐渐结痂愈合，但过程中会有红肿疼痛的不适。
自身免疫性疾病累及手指
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及小关节，包括手指关节。除了手指头红肿疼痛外，还可能出现关节僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后会有所缓解。病情如果长期不控制，可能会导致手指关节畸形。银屑病关节炎： 部分银屑病患者会合并关节炎，累及手指时也会出现红肿疼痛，同时患者皮肤上通常有银屑病的典型皮疹表现，如红斑、鳞屑等。
其他可能因素
痛风性关节炎： 当血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在手指关节等部位，引起急性炎症反应，导致手指头红肿疼痛，疼痛往往比较剧烈，像刀割一样，而且常在夜间发作。患者通常有高嘌呤饮食等相关诱因。接触性炎症： 比如接触了某些刺激性化学物质、过敏原等，也可能引起手指头的红肿疼痛。这种情况下，一般能找到明确的接触史，脱离接触后，经过适当处理，症状可能会逐渐缓解，但如果持续接触，症状会加重。