总想大便每次拉一点点，可能与多种疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可导致肠道炎症，刺激肠道蠕动增加，引起总想大便的感觉，但每次排出的粪便量较少。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和溃疡，导致肠道功能紊乱，出现总想大便和排便不尽感。
3.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其病因尚不明确。患者可能会出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，同时伴有总想大便的感觉。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致粪便通过受阻，引起排便不尽感和总想大便的感觉。
5.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可刺激肛门周围的神经，引起总想大便的感觉，但实际排出的粪便量较少。
6.其他原因：饮食习惯改变、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
如果出现总想大便每次拉一点点的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息和适当的运动也有助于缓解症状。