关键点：小宝宝急性胃肠炎呕吐厉害的处理方法包括注意体位、清理口腔、禁食、补液治疗、调整饮食、药物治疗。
一、注意体位和清理口腔
当小宝宝患有急性胃肠炎且呕吐厉害时，要让其处于侧卧位或坐位，头偏向一侧，这样能防止误吸。呕吐后需及时清理口腔，以保持呼吸道通畅。
二、禁食
小宝宝此时暂时不要进食任何食物，建议禁食3-4小时，可使胃肠道得到彻底休息，减轻其负担，利于疾病恢复。
三、补液治疗
1.呕吐厉害会导致体内水分大量流失甚至脱水，可先进行口服补液，补充氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等。
2.若禁食3-4小时后呕吐仍厉害，可进行静脉补液，避免因脱水时间过长而引起严重的水、电解质及酸碱平衡紊乱，保障身体健康。
四、调整饮食
经过禁食及补液治疗后，不适症状多能缓解。如果是母乳喂养的小宝宝，应坚持纯母乳喂养，无母乳时可选择无乳糖或低乳糖的配方奶粉，以防出现乳糖不耐受。若是已添加辅食的小宝宝，可以少量食用米汤或米粉。
五、药物治疗
如果急性胃肠炎是由细菌感染引起且呕吐厉害，在呕吐停止后要及时给予抗生素治疗。若没有药物过敏史，可口服阿莫西林颗粒，有药物过敏史的小宝宝可口服磷霉素钙片。同时可配合使用肠道益生菌，如双歧杆菌三联活菌散或布拉氏酵母菌散等，来调节小宝宝的肠道菌群，帮助改善肠道功能。
总结概况提示：对于小宝宝急性胃肠炎呕吐厉害的情况，要注意多方面的处理，包括体位等细节、通过禁食等措施缓解症状、根据情况进行补液和饮食调整，以及合理使用药物进行治疗。