小腿肚一捏里面就痛，可能与以下原因有关：
1.肌肉疲劳或拉伤：长时间站立、行走或运动过度，可能导致小腿肌肉疲劳或拉伤，从而引起疼痛。休息、热敷和按摩有助于缓解症状。
2.静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，静脉扩张、迂曲。小腿肚的静脉较表浅，容易受到影响，可能出现疼痛、肿胀等症状。可穿戴医用弹力袜、避免久坐久站等方法缓解。
3.深静脉血栓形成：小腿深静脉血栓形成时，血栓堵塞血管，会引起小腿疼痛、肿胀。有时还可能伴有发热、皮肤发红等症状。需要及时就医，进行抗凝治疗。
4.其他原因：小腿肚的骨骼、神经、血管等结构异常，或感染、炎症等也可能导致疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。