一、肌肉劳损
长时间行走、剧烈运动或过度劳累等可导致小腿肚肌肉劳损，肌肉内乳酸等代谢产物堆积，刺激周围神经，从而出现捏时疼痛。常见于长期站立工作者、运动员等人群，一般休息、适当热敷后可缓解。
二、筋膜炎
小腿部位的筋膜发生炎症反应，多因寒冷刺激、慢性损伤等引起。炎症导致筋膜组织充血、水肿，按压时炎症部位受刺激，引发疼痛。筋膜炎患者日常活动中也可能有隐痛，捏压时疼痛加剧。
三、外伤
小腿肚受到撞击、扭伤等外伤后，局部软组织损伤，可能出现淤血、肿胀，捏压时刺激受损组织引起疼痛。有明确外伤史的人群需留意伤情严重程度，必要时就医。
四、血液循环不畅
久坐、久站或长时间保持同一姿势，可影响小腿血液循环，导致局部缺氧、缺血，代谢废物堆积，捏压时出现疼痛。老年人因血管弹性下降，更易出现此类情况，需适量活动促进血液循环。
五、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫支配小腿的神经，引起小腿肚放射性疼痛，捏压时可加重神经受刺激程度，出现疼痛。此类情况多见于长期弯腰工作、腰部外伤者，严重时需就医评估治疗。
六、营养不良
缺乏维生素（如B族维生素）、矿物质等营养物质，可影响肌肉正常代谢，导致肌肉功能异常，捏压时出现疼痛。日常饮食中应注意营养均衡，保证各类营养素摄入。
特殊人群方面，儿童若出现小腿肚捏痛，需排查是否因过度运动导致肌肉劳损，应避免过度剧烈活动；老年人除关注血液循环外，需警惕腰椎间盘突出等问题，若疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医进一步检查明确原因并采取相应措施。