一、肌肉劳损
长时间行走、剧烈运动或过度劳累等情况可导致小腿肌肉劳损。肌肉在反复收缩过程中会产生乳酸等代谢产物，若堆积过多会刺激神经末梢，当捏压小腿肚时，就会出现疼痛。这种情况在长期从事体力劳动、运动爱好者中较为常见，尤其在运动强度突然增加时易发生。
二、筋膜炎
小腿部位的筋膜发生炎症反应也可引起捏痛。筋膜炎可能由受凉、创伤、慢性劳损等多种因素诱发，炎症会使筋膜组织处于敏感状态，捏压时炎症部位受到刺激，从而产生疼痛。例如，长期处于寒冷潮湿环境工作的人群，患小腿筋膜炎的风险相对较高。
三、外伤
小腿受到碰撞、拉伤等外伤时，局部组织会出现损伤，如肌肉拉伤、软组织挫伤等。损伤部位存在水肿、出血等情况，捏压时会刺激损伤组织，导致疼痛。有明确外伤史的人群出现这种症状时需首先考虑外伤因素。
四、下肢血管问题
（一）静脉曲张
下肢静脉曲张时，静脉回流受阻，小腿部位血液淤积，血管扩张、迂曲，捏压小腿肚时会因血管受刺激而产生疼痛，同时可能伴有小腿酸胀、沉重感等表现，常见于长期站立工作的人群，如教师、售货员等。
（二）静脉炎
静脉发生炎症时，血管壁会出现炎性改变，捏压小腿肚时炎症部位受刺激引发疼痛，可能还伴有局部皮肤红肿、发热等症状。
五、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能压迫支配小腿的神经，导致小腿部位出现感觉异常，包括捏压时的疼痛。这种情况在长期久坐、腰部曾受过外伤的人群中较为多见，除小腿疼痛外，常伴有腰部疼痛、下肢麻木等表现。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现小腿肚捏痛，需排查是否有运动损伤，如玩耍时过度奔跑、跳跃导致的肌肉拉伤等，应避免过度剧烈运动，运动前后做好拉伸放松。若疼痛持续不缓解，需及时就医排查是否有骨骼、关节等方面的问题。
（二）老年人
老年人出现该症状，要特别关注下肢血管及腰椎情况。血管方面需警惕静脉曲张、静脉炎等，可通过适当活动促进血液循环；腰椎方面需注意是否因腰椎退变等导致间盘突出压迫神经，若伴有腰部不适等症状更应及时就医检查。同时，老年人行动相对迟缓，需避免意外碰撞导致外伤。
（三）孕妇
孕妇由于体重增加、激素变化等因素，可能出现下肢血液循环不畅，易发生静脉曲张等问题，从而导致小腿肚捏痛。孕妇应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢以促进血液回流，出现不适时可在医生指导下采取合适的缓解措施。