手上起小水泡痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关。常伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，水疱干涸后会出现蜕皮。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐蔓延至对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗上可外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
5.其他：如手足口病、水痘、药物疹等也可出现手上起小水泡痒的症状。
如果手上起小水泡痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。