引起乳酸酸中毒的药物有多种，其中双胍类降糖药较为常见，比如二甲双胍。一般来说，在肾功能不全、缺氧状态（如心衰、呼吸衰竭等）、过量饮酒等情况下使用二甲双胍，发生乳酸酸中毒的风险会增加。
双胍类降糖药相关情况
二甲双胍： 它通过抑制肝脏葡萄糖的产生和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖，但在某些特定状况下可能引发乳酸酸中毒。例如，当患者存在严重肾功能不全时，肾小球滤过率下降，会影响二甲双胍的排泄，导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒风险。苯乙双胍： 过去曾用于临床降糖，但因其引起乳酸酸中毒的风险相对较高，目前在临床上已较少使用。
抗结核药物相关情况
异烟肼： 虽然较为罕见，但在一些特殊情况下，如患者本身存在代谢异常等问题时，使用异烟肼可能与乳酸酸中毒的发生有关。它在体内的代谢过程如果出现异常，可能会干扰机体的酸碱平衡等代谢环节。乙胺丁醇： 单独引起乳酸酸中毒的情况较少见，但在联合用药或者患者存在特殊基础疾病时，也不能完全排除与乳酸酸中毒发生的关联。比如在与其他可能影响代谢的药物合用时，可能会增加乳酸酸中毒的发生几率。
其他可能引起乳酸酸中毒的药物
大剂量水杨酸类药物： 长期或大剂量使用水杨酸类药物，如阿司匹林等，可能会影响机体的代谢过程，导致乳酸生成增加或代谢障碍，从而引发乳酸酸中毒。尤其是在患者存在肝肾功能不全等情况时，这种风险会进一步升高。某些抗感染药物： 如静脉用丙戊酸，在个别患者中也有引发乳酸酸中毒的报道。其具体机制可能与干扰机体的能量代谢等有关。