古代所说的癔症，也叫歇斯底里症，是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍。这类病症在古代虽然没有现代精准的医学分类，但从表现来看，多与心理、情绪等因素密切相关。比如有些患者可能会出现类似肢体运动障碍、感觉缺失等情况，但没有明显的器质性病变基础。
癔症的常见表现形式
躯体症状方面： 可能会出现失明、失聪等感觉方面的异常。比如有的患者看起来好像眼睛看不到东西了，但经过详细检查却没有眼部器质性病变的依据；还有的会出现肢体瘫痪的情况，然而身体的神经肌肉系统并没有实质性损伤导致瘫痪的病理改变。精神症状方面： 可能有情感爆发的表现，患者会突然出现剧烈的情绪波动，大哭大闹、狂笑不止等，发作时间可能持续几分钟到几十分钟不等。还可能出现意识范围狭窄的情况，对外界的部分刺激反应迟钝，好像沉浸在自己的小世界里。
癔症的可能诱发因素
心理因素是重要诱因： 长期的精神紧张、重大生活事件的刺激等都可能引发癔症。比如突然遭遇亲人离世、重大财产损失等强烈刺激后，有些人就可能出现癔症相关症状。另外，性格因素也有影响，一些性格较为敏感、情感丰富、暗示性强的人相对更容易患上癔症。比如性格内向且特别在意他人看法，遇到一点小事就可能过度反应而出现癔症表现。
癔症的诊断与鉴别
诊断主要依靠排除法： 医生会详细询问患者的病史、症状表现等，然后通过全面的身体检查和必要的辅助检查来排除其他器质性疾病。例如要排除脑部肿瘤、眼部器质性病变等可能导致类似症状的疾病。一般经过专业排查，若没有发现器质性病变依据，结合典型的癔症症状特点来考虑诊断。与其他疾病的鉴别： 需要与癫痫进行鉴别，癫痫发作有典型的脑电图异常等表现，而癔症的脑电图通常无特异性改变。还要与神经系统器质性病变鉴别，神经系统器质性病变有明确的神经损伤体征和相关检查异常，而癔症的相关症状缺乏相应的病理基础。