定义与成因
散光：散光是由于眼球在不同径线上的屈光力不同，平行光线进入眼内后不能形成焦点而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。其成因包括先天性因素，如角膜先天性形态不规则等；也可能与眼部外伤、眼部手术等后天因素有关。
近视：近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之前。主要成因是遗传因素，若父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高；环境因素也起重要作用，长期近距离用眼、缺乏户外活动等是导致近视发生发展的重要原因。
视力表现
散光：散光患者可出现视力模糊，且视物时可能有重影，在不同方向上的视力下降程度可能不同；看远和看近都可能不清楚，比如看远处的物体和近处的书本都可能感觉模糊、扭曲。
近视主要表现为远视力下降，即看远处的物体不清晰，但近视力相对较好，比如能看清近处的黑板字，但看不清远处的教学楼标识等。
屈光状态检查
散光：进行验光检查时，会发现散光患者的柱镜度数不为零，例如验光结果可能显示为近视度数+散光度数，如-2.00DS-1.00DC×90°，其中DC表示散光度数，×后面的数字表示散光的轴位。
近视验光检查主要显示球镜度数异常，表现为近视性屈光不正，如-3.00DS等单纯近视的验光结果，柱镜度数通常为零或接近零。
矫正方式
散光：矫正散光可选择佩戴框架眼镜，眼镜片需要有柱镜度数来矫正不同径线的屈光差异；也可以考虑佩戴角膜接触镜（隐形眼镜），尤其是硬性透气性角膜接触镜（RGP），能较好地矫正散光；对于符合手术适应证的成年人，还可以考虑屈光手术，如准分子激光手术等，通过改变角膜的曲率来矫正散光。
近视：近视矫正同样可以选择框架眼镜或角膜接触镜。对于成年近视患者，还可以考虑屈光手术，如LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术）等，通过切削角膜来改变眼的屈光状态以矫正近视。需要注意的是不同矫正方式都有其适用人群和相对禁忌证需在专业医生评估下选择。
对生活的影响及特殊人群注意事项
对生活的影响：散光和近视都会不同程度影响日常生活和工作学习，但散光可能对立体视觉等影响更明显，比如在需要精细辨别物体空间位置关系的活动中，散光患者可能更易出现困难；近视则主要影响远视力相关的活动，如看电影、开车时看远处路况等。
特殊人群注意事项
-儿童青少年：儿童青少年时期是视力发育的关键阶段，无论是散光还是近视都需要引起重视。如果发现儿童青少年有视力问题，应及时就医检查。对于近视，要注意控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，有助于延缓近视进展；对于散光，同样需要准确验光，佩戴合适的矫正眼镜，避免因为散光影响视觉发育，导致弱视等问题。例如，学龄前儿童如果存在散光或近视，家长应定期带孩子进行视力检查监测视力变化。
-老年人：老年人可能本身存在晶状体等眼部结构的变化，如果同时合并散光和近视情况会更复杂一些。在矫正视力时需要综合考虑，比如选择合适的眼镜度数，同时要关注眼部健康的其他方面，因为老年人可能还伴有其他眼部疾病如白内障等，在矫正视力的同时要排查其他眼部问题对视力的影响。