睡觉时后背发凉可能由多种原因引起。一般来说，环境因素是常见原因之一。比如，室温低于20℃时，人体散热加快，就容易出现后背发凉的情况。
环境因素影响
室温过低： 当室内温度长时间处于18℃以下时，身体散热大于产热，就可能导致后背发凉。尤其是在冬季，如果睡觉的房间没有有效取暖设备，后背很容易感觉到冷。被子过薄： 如果盖的被子厚度不够，不能有效阻挡热量散失，也会让后背接触到较冷的空气，从而出现发凉的感觉。比如，被子的保暖克重低于300克时，保暖效果就相对较差。
疾病因素导致
贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少，携氧能力下降，导致机体组织器官供氧不足，产热减少，就可能出现后背发凉的情况。一般来说，中度以上贫血患者更易有这种表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。患者除了后背发凉，还常伴有乏力、怕冷、嗜睡等症状，这种情况在女性中相对更常见。
自主神经功能紊乱
长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响自主神经功能，导致血管收缩舒张功能失调。比如，长期熬夜、精神紧张的人，就容易出现后背发凉的情况，这种情况在中青年人群中较为多见。内分泌失调： 如更年期女性，由于体内激素水平波动，会出现自主神经功能紊乱，也可能伴随后背发凉的现象，一般发生在45~55岁的女性群体中。