小孩子咳嗽老不好的原因可能包括呼吸道过敏、上气道咳嗽综合征、免疫能力差等，患者需在医生指导下积极进行对因治疗，具体如下。
一、呼吸道过敏：这会导致孩子咳嗽老不好。对于呼吸道过敏，首先应尽快让孩子脱离过敏原，比如避免接触灰尘、花粉、动物皮毛等可能致敏的物质，也要避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、虾、牛奶等。孩子还可遵医嘱服用一些抗过敏药物进行治疗，如孟鲁司特钠、氯雷他定等。
1.孟鲁司特钠：是一种白三烯受体拮抗剂，可用于预防和治疗过敏性鼻炎、哮喘等疾病引起的咳嗽。
2.氯雷他定：为抗组胺药，能有效缓解过敏引起的各种症状，包括咳嗽。
二、上气道咳嗽综合征：指各种病因致使鼻腔或鼻窦炎性分泌物经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，从而出现咽异物感、咽部粘痰附着感等主要表现，也称为鼻后滴漏综合征。一般可用糖皮质激素或第二代抗组胺药来治疗，如布地奈德、氯雷他定等。
1.布地奈德：是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可减轻鼻部炎症。
2.氯雷他定：同上述。
三、免疫能力差：孩子免疫能力差也易引发咳嗽老不好，必要时家长需带孩子到医院检查，在医生指导下给予相应提高免疫力的药物进行治疗，如胸腺肽、人血白蛋白、人血球蛋白等。在饮食方面要注意避免给孩子食用鱼、虾、蛋、牛羊肉等容易加重咳嗽现象的食物，同时也要让孩子注意休息，保持均衡、合理饮食，以利于疾病恢复。
总之，小孩子咳嗽老不好需及时到医院进行检查并规范治疗，以免导致严重后果。