直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其症状表现多样。一般来说，早期直肠癌可能没有明显症状，随着病情进展，会出现诸如排便习惯改变、大便性状改变、腹痛等表现。
排便习惯改变：
排便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数较以往增加，原本一天一次大便，可能变为一天3 - 5次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道频繁蠕动。里急后重感： 总是有想排便的感觉，但真正去排便时又排不出多少，或者排便后仍有未排尽的感觉，就像肛门被紧紧揪住一样。
大便性状改变：
大便变细： 肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使得排出的大便形状变细，不再是正常的圆柱形大便，而是变扁、变窄。大便带血： 粪便表面可能会带有鲜红色或暗红色的血液，有时血液与大便混合在一起。这是由于肿瘤组织脆弱，容易出血，血液随着大便排出体外。
腹痛：
隐痛： 患者可能会感觉到腹部有隐隐的疼痛，这种疼痛位置不太固定，可能在腹部的某个区域持续或间断出现。一般疼痛程度不是很剧烈，但会持续存在。肠梗阻相关腹痛： 当肿瘤生长到一定程度，可能会引起肠道梗阻，此时会出现较为剧烈的腹痛，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，呕吐物可能含有宿食等。
其他症状：
贫血： 长期的大便带血可能会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。因为慢性失血会使身体内的血红蛋白含量降低，影响氧气的运输。体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量，患者可能会出现体重逐渐减轻的情况，即使饮食量没有明显减少，体重也会不知不觉地下降。