有些肝胆管结石患者需要手术，有些则可能暂时无需手术，这需依据具体病情来决定。
一、非手术疗法
1.若患者的肝胆管结石不太严重，比如是小而少的肝内胆管结石，通常不必手术。因为此类结石一般不会引发显著症状，且肝内胆管结石易复发，即便手术也难以完全取净，所以暂时可不手术。此时可选择非手术疗法，非手术治疗的主要方式为保守治疗，包含保肝治疗和抗生素治疗。具体采用哪种治疗方法，还需患者依据自身状况进行选择。
2.另外，若患者在发病时未出现胆管炎，那么可通过熊去氧胆酸来实现治疗目的。因为熊去氧胆酸不但能够改善患者肝功能，还能起到消炎、利胆的作用，最为关键的是能保护患者肝组织。
二、外科治疗
如果患者病情严重，像更大或更多的肝内胆管结石则需要手术。倘若结石大小或数量较大，容易造成肝内胆管梗阻，一方面会引发梗阻性胆管炎，另一方面会引起胆汁淤积性肝病，损害肝功能，必须及时手术。手术治疗的方法多样，具体的手术方式要根据患者的具体情况确定，主要有结石引流、肝胆管结石引流等。
肝内胆管结石属于胆石症的一种，临床上最为常见的致病因素是胆道系统感染，多为胃肠道细菌经胆管逆行感染所致。此外，导致胆结石的原因还包括：老年人常安静少动，运动量和体力劳动偏少，长此以往胆囊肌肉的收缩力势必下降，胆汁排空延迟，容易导致胆汁淤积和胆固醇结晶，从而为胆结石的形成创造了条件。以及不吃早餐，长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，利于细菌繁殖。
总之，对于肝胆管结石的治疗方法选择，要综合考虑结石情况和患者病情等多方面因素，以确定最适合患者的治疗方案。