来姨妈吐可能是痛经引起的，据统计，约有50%的女性在经期会有不同程度的痛经，而其中部分人会伴随呕吐症状。
激素变化影响
前列腺素分泌增多： 女性来月经时，体内前列腺素分泌会增加。前列腺素过多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现痛经，同时前列腺素还可能影响胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。一般在月经前1 - 2天或经期时比较明显。血管加压素作用： 经期时血管加压素水平升高，它也可能对胃肠道产生刺激，引发呕吐反应。
精神心理因素
紧张焦虑影响： 有些女性在来姨妈时精神比较紧张、焦虑，这种不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致出现呕吐情况。比如平时对月经有过度担忧的女性，经期呕吐发生率可能相对高一些。个体敏感性差异： 不同女性对月经相关变化的敏感程度不同，有的女性神经较为敏感，经期身体的一系列变化就更容易引发呕吐等不适。
其他身体状况关联
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，来姨妈时也容易出现呕吐现象。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在经期也会出血、刺激周围组织，导致痛经加重并伴随呕吐等。一般这种情况还可能伴有月经量多、经期延长等表现。胃肠道本身问题： 本身有胃肠道疾病的女性，来姨妈时可能会诱发或加重呕吐。比如本身有胃炎、胃溃疡的女性，经期身体的应激状态可能会让胃肠道不适症状更明显，出现呕吐。