女性腋下有个小硬块，按着痛，可能是以下原因引起：1.腋下淋巴结炎：感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，可导致腋下淋巴结炎，出现淋巴结肿大、疼痛
免疫力低下：过度疲劳、长期营养不良、免疫力低下等，容易导致感染，增加腋下淋巴结炎的发病风险
其他：恶性肿瘤转移、白血病、淋巴瘤等疾病，也可能引起腋下淋巴结炎。2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛：如果腋下皮脂腺分泌旺盛，容易导致皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留，形成皮脂腺囊肿
感染：皮脂腺囊肿容易并发感染，出现红肿、疼痛等症状。3.副乳：乳腺始基未退化：胚胎时期，乳腺始基会发育成乳腺，如果乳腺始基未完全退化，就可能形成副乳
内分泌失调：内分泌失调可能导致副乳发育，出现腋下肿块、疼痛等症状。4.乳腺疾病：乳腺炎：哺乳期乳腺炎可导致乳房红肿、疼痛，炎症可能波及腋下，引起腋下淋巴结肿大、疼痛
乳腺增生：乳腺增生可导致乳房疼痛，疼痛可能放射至腋下
乳腺癌：乳腺癌可导致乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等症状。如果发现腋下有小硬块，按着痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、彩超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持腋下清洁，避免搔抓、挤压，以免加重症状。