女性腋下有个小硬块按着痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：
原因：腋下淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
建议：及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如血常规、超声等，以确定病因。医生可能会根据具体情况给予抗生素或其他治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在皮下形成囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。
建议：保持局部清洁，避免挤压。如果囊肿较小，可以外用抗生素软膏；如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.副乳：
原因：除了正常的乳房外，在腋下还有乳腺组织的存在，称为副乳。副乳也可能发生乳腺疾病，如增生、囊肿或肿瘤等。
建议：就医进行检查，如超声、钼靶等，以确定硬块的性质。如果是副乳相关问题，医生可能会根据具体情况建议手术治疗。
4.其他原因：
乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺纤维瘤等也可能导致腋下硬块和疼痛。
外伤：腋下受伤或撞击后，可能会出现血肿或软组织损伤。
肿瘤：腋下淋巴结转移瘤、乳腺癌等也需要排除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要医生根据详细的病史、体格检查和进一步的检查来确定。如果女性发现腋下有小硬块并伴有疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，以下人群需要特别关注：
有乳腺癌家族史的女性。
长期服用激素药物的女性。
处于更年期或绝经后的女性。
乳房有异常分泌物或肿块的女性。
总之，腋下硬块并伴有疼痛可能是一种警示信号，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、定期体检等，有助于预防和早期发现乳腺疾病。