腰的筋扭了后首先要休息制动，避免继续加重损伤。可根据具体情况采取不同措施。
轻度扭伤
若只是轻度的腰部筋扭伤，受伤后应立即停止活动，最好卧床休息。同时可以在受伤部位进行冷敷，一般冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
中度扭伤
当腰部筋扭伤稍重时，在受伤48小时后可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助缓解疼痛和消除肿胀。可以用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度不宜过高，以防烫伤。
疼痛明显时
如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，但需注意特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需谨慎。另外，还可以进行一些简单的康复按摩，但要注意力度适中，最好由专业人员操作。
严重情况
若腰部筋扭伤后疼痛剧烈、活动受限明显，甚至出现下肢麻木、无力等症状，应及时就医，可能需要进行影像学检查，以排除腰椎骨折、椎间盘突出等严重问题，然后根据医生的诊断进行相应治疗。对于老年人，由于身体机能下降，恢复相对较慢，更要谨慎处理，及时就医并遵循医生的专业建议进行康复。对于儿童，腰筋扭伤相对较少见，一旦发生也要及时就医，避免延误病情，因为儿童的腰椎等结构还在发育中，需要特别关注。